• トップページ
  • 市政の疑問にお答えします
  • くらしの便利帳
  • 事業者向け情報
  • 市政・市の紹介
  • 施設案内
  • イベント

現在位置:  トップページ > くらしの便利帳 > 福祉・介護 > 後期高齢者医療 > 後期高齢者医療制度


ここから本文です。

後期高齢者医療制度

ページ番号 1000474 更新日  平成30年4月1日 印刷

後期高齢者医療制度について

後期高齢者医療制度は、75歳以上(一定の障がいがあり認定を受けた65歳以上の方を含む)の方が加入する独立した医療保険制度です。対象となる方には、後期高齢者医療被保険者証が一人に1枚交付されます。この被保険者証はカード形式で自己負担割合が記載されており、医療を受けるときは必ず医療機関等の窓口に提示してください。

後期高齢者医療制度のしくみ

県内のすべての市町村が加入する広域連合が運営を行います。広域連合は、被保険者の認定や保険料の決定、給付の決定などを行い、市町村は保険料の徴収、申請や届出の受付、保険証の引渡しなどの窓口業務を行います。

保険料について

後期高齢者医療被保険者の方々一人ひとりが、負担能力に応じて公平に保険料を納めます。保険料は「均等割額」と「所得割額」の合計となります。

  • 平成30年度、31年度の千葉県の均等割額=41,000円
  • 所得割額 基礎控除後の総所得金額×7.89パーセント
    保険料の賦課限度額は、62万円です。
  • 所得の低い世帯の方には、被保険者均等割額が、軽減(9割、8.5割、5割、2割)されます。
    なお、均等割額8.5割軽減世帯のうち被保険者全員の所得が0円の場合(公的年金等控除額は80万円として計算)は、9割軽減となります。
  • 被用者保険の被扶養者であった方は、所得割がかからず、均等割額が5割軽減されます。

保険料の納付方法

  1. 特別徴収
    保険料の徴収は原則として年金からの天引きとなります。
    年額18万円以上の年金受給者が年金天引きの対象となります。ただし、後期高齢者医療保険料と介護保険料の合算額が年金受給額の2分の1を超える場合には、天引きにはならず(2)の普通徴収となります。
    また市の窓口で申請することにより、年金天引きから口座振替へ変更することができます。
  2. 普通徴収
    特別徴収の対象とならない人は、納付書や口座振替等により市町村に納付するようになります。納期は、7月から翌年2月までの各月末の8回になります。
    また、資格取得の届出などにより、随時分として特別に納期を定めることがあります。
    コンビニエンスストア等でも納付できます。

医療の給付

一部負担金

所得に応じて、次の額を負担

一般及び区分2、区分1=医療費の1割負担
現役並み所得者=医療費の3割負担
注:所得段階のめやす

  • 現役並み所得者
    同一世帯に市民税課税所得が年額145万円以上の後期高齢者医療の被保険者がいる人。ただし、被保険者の収入合計が2人以上で520万円未満、1人で383万円未満である場合は、申請により「一般」の区分と同様になります。
    なお、同一世帯に属する70歳から74歳の人も含めた収入合計が520万円未満である人も、申請により「一般」の区分となります。
  • 区分2
    世帯全員が市民税非課税の方(区分1以外の被保険者)
  • 区分1
    世帯全員が市民税非課税かつ各種所得等から必要経費・控除を差し引いた所得(年金収入は控除額80万円で計算)が0円となる世帯に属する被保険者

高額療養費

1か月(同じ月内)の医療費の自己負担額が下表の限度額を超えた場合、申請により限度額を超えた分が高額療養費として支給されます。区分2・区分1の人は入院の際に「後期高齢者医療限度額適用・標準負担額減額認定証」が必要となりますので、国保年金課で申請してください。

自己負担限度額(月額)
  外来(個人単位) 外来+入院(世帯単位)
現役並み所得者

57,600円

80,100円+[(実際にかかった医療費-267,000円)×1パーセント]
 (注:44,400円)

一般

14,000円

年間=(8月から翌年7月144,000円上限)

57,600円

(注:44,400円)

区分2(低所得者2) 8,000円 24,600円
区分1(低所得者1) 8,000円 15,000円

注:現役並み所得者が、12か月以内に外来と入院の限度額を超えた支給が3回以上あった場合、4回目以降は44,400円となります。

特定疾病

厚生労働大臣が指定する特定疾病(先天性血液凝固因子障害の一部、人工透析が必要な慢性腎不全、血液凝固因子製剤の投与に起因するHIV感染症)の場合は、自己負担限度額が1か月10,000円となります。この場合、「特定疾病療養受療証」が必要となりますので、国保年金課で申請してください。

高額医療・高額介護合算療養費

医療費が高額になった世帯に介護保険の受給者がいる場合、医療保険と介護保険の両方の自己負担を年間で合算し、限度額を超えた場合に支給されます。

自己負担限度額(年間)

現役並み所得者 

67万円

一般

56万円

区分2

31万円

区分1

19万円
注:区分に該当し、世帯内に介護保険の受給者が複数いる場合は、限度額の適用方法が異なる場合があります。

合算の対象となる期間

毎年8月1日から翌年の7月31日までの12か月間の自己負担額を合算します。

申請方法

支給対象となる方には、千葉県後期高齢者医療広域連合より勧奨通知(お知らせ)が発送されますので、申請の手続きをしてください。

入院食事代

入院時の食事負担は1食当たり下記の標準負担額を自己負担します。区分1・区分2の人は入院の際に「後期高齢者医療限度額適用・標準負担額減額認定証」が必要となりますので、国保年金課で申請してください。

療養病床以外に入院したとき
区分 1食当たりの食費

自己負担区分 3割・1割

(市民税課税世帯)

460円

ただし、指定難病の方などは、一部260円の場合があります。

区分2

90日までの入院

210円

区分2 (長期該当)

・長期該当は申請が必要です。

過去12か月の間で認定証を受けていた期間の入院日数が90日を超える入院

160円

区分1 100円

 療養病床に入院したとき

区  分

1食当たりの食費

1日当たりの居住費

3割・1割

(市民税非課税)

460円

370円

区分2 210円
区分1 130円

 

老齢福祉年金受給の方

 

100円

 

 0円

・指定難病の方も居住費は0円

 治療用装具費等の支給

コルセットなどの治療用装具費、あん摩、マッサージ、はり・きゅうの費用等で医師が必要と認めた場合、負担区分に応じた一部負担金を控除した額の支給を受けることができます。

後期高齢者医療の届出

他の都道府県から転入したとき

  • 印鑑
  • 前住所地発行の負担区分証明書

他の都道府県へ転出するとき

  • 印鑑
  • 後期高齢者医療被保険者証

市内または県内で住所が変わったとき

  • 印鑑
  • 後期高齢者医療被保険者証

65才以上75才未満で一定の障がいがあるかた(申請が必要)

  • 印鑑
  • 身体障害者手帳など障がいの程度がわかるもの
  • 健康保険証

後期高齢者医療被保険者証をなくしたり、汚れて使えなくなったとき

  • 印鑑
  • 後期高齢者医療被保険者、

被保険者がお亡くなりになったとき

  • 葬祭執行者(喪主の方)への葬祭費の支給があります。(申請は、国保年金課、関宿支所、各出張所の窓口)
  • 亡くなった方の後期高齢者被保険者証、葬儀執行かわかる書類(会葬礼状、領収書)、印鑑、振込先の預貯金通帳(振込先の控え可)

平成30年度から、人間ドック、はり・きゅう・あん摩等の一部助成を開始します

野田市後期高齢者人間ドック費用助成

検査項目は、後期高齢者健康診査の必須項目が含まれていれば十分で、国内の検査医療機関での検査が対象となります。

助成金額は上限を2万円とし、検査費用の2分の1が助成されます。ご利用される前に、事前に申請が必要になります。

要件(以下のすべてに該当する方)

  1. 野田市に住民票がある千葉県後期高齢者医療保険の保険証をお持ちの方で1年以上お住まいの方
  2. 申請時及び請求時において、納期が到来している後期高齢者医療保険料の未納がない方
  3. 同一年度内に、野田市が行う後期高齢者健康診査、国保・特定健診を受診していない方

申請方法など

  1. 国保年金課、関宿支所、各出張所窓口で申請します。
  2. 要件を満たしている場合、承認決定通知が後日送付されます。
  3. 国内の検査医療機関で受検します。(検査費用は、一旦全額負担ください。領収書を保管ください。)
  4. 検査結果が出たら、国保年金課、関宿支所、各出張所窓口で請求します。
  5. 要件を満たしている場合、助成支給決定通知が送付され、後日、指定口座に助成金が振り込まれます。

必要書類

申請時
  1. 後期高齢者医療被保険者証
  2. 申請書
請求時
  1. 野田市後期高齢者人間ドック検査費用助成承認決定通知書(申請後、市から送付されます)
  2. 人間ドック検査結果が分かるもの(コピー可)
  3. 人間ドック検査費用の領収書(コピー可)
  4. 後期高齢者健康診査等問診票(申請後に市から送付されます)
  5. 申請者本人の口座番号等振込先がわかるもの
  6. 印鑑
  7. 後期高齢者健康診査受診券(手元にある場合に限ります)
  8. 請求書
  • 必要書類が揃っていれば、申請、請求ともに郵送可能です。ただし、必要書類である被保険者証は写しを添付するか、申請時に被保険者番号を記入してください。

野田市後期高齢者はり、きゅう、あん摩等施設利用助成

はり・きゅう・あん摩等の指定施術所で施術を受けた場合に助成します。

対象者

  1. 野田市に住民票がある千葉県後期高齢者医療保険の保険証をお持ちの方
  2. 後期高齢者医療保険料に未納があると、助成を受けられない場合があります。

助成金額

利用券1枚につき800円が助成されます。事前に国保年金課、関宿支所、各出張所で、利用券の交付を受け、指定施術所に提出してください。

お問い合わせ先

国保年金課後期高齢者医療係
電話:04-7125-1111(内線:3120、3121)

ご意見をお聞かせください

質問:このページの内容は役に立ちましたか?

質問:このページの内容はわかりやすかったですか?

質問:このページは見つけやすかったですか?

このページに関するお問い合わせ

市民生活部 国保年金課
〒278-8550 千葉県野田市鶴奉7番地の1
電話:04-7123-1082
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。



マイページ

使い方

マイページへ追加する

マイページ一覧を見る

Copyright (C) City Noda, All Rights Reserved.