長期療養児等の予防接種について

　長期療養等の特別な事情により定期予防接種を受けることができなかった方は、特別の事情がなくなった日から2年を経過するまでの間（ワクチンの種類によっては年齢の上限あり）予防接種を実施することができます。

1．対象者

1. 別表の疾病に該当する方
2. 臓器移植を受けた後、免疫機能を抑制する治療を受けた方
3.  医学的知見に基づき1または2に準ずると認められる方

注：ただし、定期予防接種の対象年齢の時期と重なっていない方や上記の1、2、3の該当がなくなった日から2年以上経過している方は対象外となります。

ロタウイルス感染症ワクチンはこの制度の対象外です。また、ワクチンの種類によっては年齢の上限があります。

• 百日せきジフテリア破傷風不活化ポリオ（4種混合）
  年齢の制限：15歳未満
• 結核（BCG）
  年齢の制限：4歳未満
• ヒブ感染症
  年齢の制限：10歳未満
• 小児の肺炎球菌感染症
  年齢の制限：6歳未満

2．申請の方法

予防接種を希望する保護者は、医師による医学的理由書を記載した長期療養等児用予防接種申請書を保健センターもしくは、関宿保健センターに提出してください。

持ち物

医師による医学的理由書を記載した長期療養等児用予防接種申請書

母子健康手帳

保護者もしくは児の住所が確認できるもの（運転免許証・健康保険証等）

様式及び記入例

各種様式及び記入例は、下記からダウンロードできます。また、保健センター、関宿保健センターでも配布しています。

• 長期療養等児用予防接種申請書 （PDF 7.9KB）
• 長期療養等児用予防接種申請書(記入見本） （PDF 8.5KB）

3．申請後の流れ

　市にて申請書を受理後、長期療養等予防接種決定・却下通知書により保護者の方に通知させていただきます。
長期療養等予防接種決定通知を受け取りましたら、「長期療養等児　有効期限」と記載のある「予防接種予診票」と「長期療養等児用予防接種申請書写し」、「長期療養等予防接種決定通知書」をもち、医療機関で接種してください。
　ただし、野田市指定医療機関や千葉県医師会相互乗り入れ協力医療機関での接種の場合は、特に申請の必要はありませんが、それ以外の医療機関での接種の場合、接種前に「野田市予防接種実施依頼書交付申請」、接種後に「野田市予防接種費用の償還払い交付申請」が必要となります。詳細は、定期予防接種の償還払い制度をご参照ください。

• 定期予防接種の償還払い制度

別表

悪性新生物

白血病
悪性リンパ腫
ランゲルハンス（細胞）組織球症（Histiocytosis X）
神経芽細胞腫
ウィルムス(Wilms）腫瘍
肝芽腫
網膜芽細胞腫
骨肉腫
横紋筋肉腫
ユーイング（Ewing）肉腫
末梢性神経外胚葉腫瘍
脳腫瘍

血液・免疫疾患

血球貪食リンパ組織球症
慢性活動性EBウイルス感染症
慢性GVHD（Graft Versus Host disease、移植片対宿主病）
骨髄異形成症候群
再生不良性貧血
自己免疫性溶血性貧血
特発性血小板減少性紫斑病
先天性細胞性免疫不全症
無ガンマグロブリン血症
重症複合免疫不全症
バリアブル・イムノデフィシエンシー（variableimmunodeficiency）
ディジョージ（DiGeorge）症候群
ウィスコット・アルドリッチ（Wiskott-Aldrich）症候群
後天性免疫不全症候群（AIDS、HIV感染症）
自己炎症性症候群

神経・筋疾患

ウェスト（West）症候群（点頭てんかん）
レノックス・ガストウ（Lennox-Gastaut） 症候群
重症乳児ミオクロニーてんかん
コントロール不良な「てんかん」
Werdnig Hoffmann病
先天性ミオパチー
先天性筋ジストロフィー
ミトコンドリア病
ミニコア病
無痛無汗症
リー（Leigh）脳症
レット（Rett）症候群
脊髄小脳変性症
多発性硬化症
重症筋無力症
ギラン・バレー症候群
慢性炎症性脱髄性多発神経炎
ペルオキシソーム病
ライソゾーム病
亜急性硬化性全脳炎（SSPE）
結節性硬化症
神経線維腫症1型（レックリングハウゼン病）
神経線維腫症2型

慢性消化器疾患

肝硬変
肝内胆管異形成症候群
肝内胆管閉鎖症
原発性硬化性胆管炎
先天性肝線維症
先天性胆道拡張症（先天性総胆管拡張症）
胆道閉鎖症（先天性胆道閉鎖症）
門脈圧亢進症
潰瘍性大腸炎
クローン病
自己免疫性肝炎
原発性胆汁性肝硬変
劇症肝炎
膵嚢胞線維症
慢性膵炎

慢性腎疾患

ネフローゼ症候群
巣状糸球体硬化症
慢性糸球体腎炎
急速進行性糸球体腎炎
グッドパスチャー（Goodpasture）症候群
バーター（Bartter）症候群

慢性呼吸器疾患

気管支喘息
慢性肺疾患
特発性間質性肺炎

慢性心疾患

期外収縮
心房または心室の細動
心房または心室の粗動
洞不全症候群
ロマノ・ワルド（Romano-Ward）症候群
右室低形成症
心室中隔欠損症
心内膜床欠損症（一次口欠損症、共通房室弁口症）
心房中隔欠損症（二次口欠損症、静脈洞欠損症）
単心室症
単心房症
動脈管開存症
肺静脈還流異常症
完全大血管転位症
三尖弁閉鎖症
大血管転位症
大動脈狭窄症
大動脈縮窄症
肺動脈閉鎖症
両大血管右室起始症
特発性肥大型心筋症
特発性拡張型心筋症
小児原発性肺高血圧症
高安病（大動脈炎症候群）

内分泌疾患

異所性副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）症候群
下垂体機能低下症
アジソン（Addison）病
クッシング（Cushing）症候群
女性化副腎腫瘍
先天性副腎皮質過形成
男性化副腎腫瘍
副腎形成不全
副腎腺腫

膠原病

シェーグレン（Sjogren）症候群
若年性関節リウマチ
スチル（Still）病
ベーチェット病
全身性エリテマトーデス
多発性筋炎・皮膚筋炎
サルコイドーシス
川崎病

先天性代謝異常

高オルニチン血症－高アンモニア血症－ホモシトルリン尿症症候群
先天性高乳酸血症
乳糖吸収不全症
ぶどう糖・ガラクトース吸収不全症
ウイルソン（Wilson）病（セルロプラスミン欠乏症）
メチルマロン酸血症

アレルギー疾患

食物アレルギー

先天異常

先天奇形症候群
染色体異常