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令和4年度「介護職員処遇改善加算」及び「介護職員等特定処遇改善加算」の算定に係る計画書の提出期限及び様式について

提出期限について

厚生労働省通知により、令和4年度に4月または5月から処遇改善加算等を取得しようとする場合は、計画書の提出期限は令和4年4月15日（金曜日）必着となっております。

注：通常の届出期限は、取得しようとする月の前々月の末日になります。

• 介護保険最新情報vol1041 （PDF 1.9MB）

提出書類

介護職員処遇改善計画書・介護職員等特定処遇改善計画書

様式

介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算を算定するすべての事業者は、令和4年度計画書の提出が必要です。令和3年度から引き続き同加算を算定する事業者であっても、計画書等の提出が必要です。

注意点

• 提出様式はExcel形式となっており、セル内には数式が入っている場所がありますので、「はじめに」と記載されたシートをよく読み、入力を行っていただくようにお願いいたします。
• 記載欄は、印刷範囲外にもありますので御注意ください。
• 太枠または色付きセルが入力項目となっており、それ以外が数式の入ったセルとなります。
• 参考として処遇改善支援補助金の計画書様式が入っておりますが、本計画書をもって補助金の申請とななりませんのでご注意くだい。

• 【入力用】介護職員処遇改善計画書・介護職員等特定処遇改善計画書 （Excel 323.4KB）

介護給付費算定に係る届出書・体制状況一覧表

下の2つの場合には、処遇改善加算算定するにあたり、介護給付費算定に係る届出書及び体制など状況一覧表の提出が必要になります。

1. 現在は介護職員処遇改善加算を取得しておらず、新たに取得する場合
2. 現在算定している加算区分の変更を行う場合

様式

以下のページより該当するものを使用してください。

• 加算等に関する届出について｜介護サービス事業者の方へ

添付書類等

介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算計画書は共通して必要です。

書類の種類	新規または加算区分に変更が生じる場合	加算区分に変更が生じない場合
介護給付費算定に係る届出書	要（1）	ー
介護給付費算定に係る体制等状況一覧表	要（1）	ー
加算区分に応じたキャリアパス要件に適合することを証明する書類 ⇒就業規則（賃金・退職手当・臨時の賃金等に関する規程、キャリアパス要件Iに係る任用要件及び賃金体系に関する規程、キャリアパス要件IIIに係る昇給の仕組みに関する規程を就業規則と別に作成している場合には、それらの規程を含む。）	要（2）	ー
労働保険に加入していることが確認できる書類（労働保険関係成立届、労働保険概算・確定保険料申告書等）	△（3）	△（3）
特別な事情に係る届出書 （別紙様式4） 事業の継続を図るために、職員の賃金水準（加算による賃金改善分を除く。）を引き下げた上で賃金改善を行う場合には届け出ることとなっております。 なお、年度を超えて介護職員の賃金を引き下げることとなった場合は、次年度の処遇改善加算等を取得するために必要な届出を行う際に、特別事情届出書を再度提出する必要があります。	△（4）	△（4）

（1）　以下のページより該当するものを使用してください。

• 加算等に関する届出について｜介護サービス事業者の方へ

（2）　添付書類のうち、キャリアパス要件該当部分をマーカー等で強調して下さい。

（3）　必要に応じて提出してください。

（4）　上記特別な事情に該当する場合、以下の届出書を提出して下さい。

• 別紙様式4　特別な事情に係る届出書 （Excel 24.6KB）

参考通知等

• 介護保険最新情報vol1041 （PDF 1.9MB）
• 別紙様式2 （Excel 323.4KB）
• 別紙様式3 （Excel 148.2KB）
• 別紙様式4 （Excel 24.6KB）
• 介護保険最新情報vol935 （PDF 953.7KB）
• 別紙1　表1から4 （Excel 26.7KB）
• 介護保険最新情報vol.799 （PDF 847.2KB）
• 介護保険最新情報vol.738 （PDF 349.1KB）
• 介護保険最新情報vol.734 （PDF 653.3KB）
• 介護保険最新情報vol.719 （PDF 956.2KB）

提出先

注）「介護給付費算定に係る届出書」及び「介護給付費算定に係る体制等状況一覧表」を同封される場合には、郵送でお願いいたします。

郵送の場合

• 郵送する際は、担当課を記載し、封筒に「介護職員処遇改善計画書等」と明記してください。

メールの場合

• 件名は、「【事業者名】介護職員処遇改善計画等の提出について」と記載して、下記担当課アドレスまでお送りください。
• PDFファイルにて御提出ください。

担当課

高齢者支援課

メールアドレス

koureisien@mail.city.noda.chiba.jp

郵送先

〒278-8550 千葉県野田市鶴奉7番地の1