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新型コロナウイルス感染症予防接種証明書(ワクチンパスポート)について

ページ番号 1032301 更新日  令和3年8月31日 印刷

海外の渡航先への入国時に、相手国等が防疫措置の緩和等を判断する上で活用されるよう、新型コロナウイルス感染症のワクチン接種の事実を公的に証明する接種証明書(ワクチンパスポート)を発行します。
ワクチンパスポートは、令和3年7月26日から市役所5階新型コロナウイルス接種対策室事務局で交付します。

対象者

以下の条件2つにあてはまる方

  1. 海外渡航の予定があり、ワクチン接種日に野田市に住民登録がある(あった)方
  2. 海外へ渡航する際、接種証明書を所持していることにより防疫措置の緩和が受けられるといった理由から、本証明書を必要とする方

申請書類

必要な書類

  1. 新型コロナウイルス感染症予防接種証明書交付申請書(下記添付ファイルからダウンロードしてください)
  2. 海外渡航時に必要な有効期限内のパスポートの写し(旅券番号・ローマ字氏名が確認できるページ)
  3. 接種券番号のわかるもの(接種券のうち「予診のみ」部分等)の写し
  4. 接種済証(医療従事者接種をした方は接種記録書)または予診票の本人控えの写し

場合によって必要な書類

  1. 郵送申請の場合、返信用封筒(切手を貼り、返送先住所を記入したもの)
  2. 郵送申請の場合、本人確認書類の写し(返送先住所の記載された運転免許証、保険証、マイナンバーカード等)
  3. パスポートに旧姓・別姓・別名の記載がある場合、旧姓・別姓・別名の確認書類の写し
  4. 代理人による請求の場合、委任状(下記添付ファイルからダウンロードしてください)
  5. 代理人による請求の場合、代理人の本人確認書類の写し(運転免許証、保険証、マイナンバーカード等)

申請方法

市役所5階の新型コロナウイルスワクチン接種対策室事務局窓口か、郵送で申請を受け付けます

窓口申請の場合

市役所5階ワクチン接種対策室事務局窓口にて、ご記入いただいた「新型コロナウイルス感染症予防接種証明書交付申請書」と必要書類を提出いただき、記載内容を確認後、窓口にて交付します。なお、窓口申請の場合、ワクチンパスポートは原則即日交付予定ですが、申請内容により発行に時間を要する場合がありますので、あらかじめご了承ください。

郵送申請の場合

「新型コロナウイルス感染症予防接種証明書交付申請書」と必要書類及び返信用封筒を次の郵送先まで送付してください。書類に不備がない場合、1週間程度でワクチンパスポートを郵送にて交付いたします。
注1)郵送申請の場合は必ず、返信用封筒(切手添付、返送先住所記載のもの)を同封してください。
注2)郵送いただいた書類内容について電話でご確認させていただく場合がございますので、申請書の連絡先には日中連絡がとれる電話番号をご記載ください。

郵送先
〒278-8550 野田市鶴奉7番地の1
新型コロナウイルスワクチン接種対策室 接種証明書交付担当 宛

注意事項

  • ワクチンパスポートを提示することにより、防疫措置の緩和等が認められる国や地域に渡航する場合に限って申請していただくようお願いいたします。
  • 海外渡航時の利用を目的としない方は対象にはなりません。
  • ワクチンパスポートを所持することにより、あらゆる国や地域と防疫装置が緩和された状態で往来が可能となるものではありません。いずれの国や地域への渡航時に活用できるかについては、下の外務省ホームページにて随時公表されますのでご参照ください。

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このページに関するお問い合わせ

新型コロナウイルスワクチン接種対策室
〒278-8550 千葉県野田市鶴奉7番地の1
電話:04-7125-1111(代表)
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。



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