中小企業信用保険法第2条第5項第4号の規定による認定申請書(セーフティネット保証4号)

ページ番号 1025539 更新日  令和5年9月28日 印刷 大きな文字で印刷

申請書様式等

中小企業信用保険法第2条第5項第4号の認定申請に必要な様式等です。令和5年10月1日以降の認定申請分より、資金使途が借換(借換資金に追加融資資金を加えることは可)に限定されます。

通常の様式

創業者等でない限りはこの様式を使用してください。(申請書は2部、比較表は1部提出)

創業者等運用緩和の様式

業歴3か月以上1年1か月未満の創業者、または前年以降に事業を拡大したことなどにより前年との比較が適当でない特段の事情がある場合に次のいずれかの様式を選び使用してください。(申請書は2部、比較表は1部提出)

ア.最近1か月と最近3か月の平均売上高等との比較

イ.令和元年12月の売上高等との比較

ウ.令和元年10月から12月の売上高等との比較

その他、申請時の提出書類

法人の場合(各1部)

  • 売上高等比較表に記載した売上高等を証明する書類(試算表、売上台帳のコピーなど、月別の売上高等がわかるもの)
  • 直近の法人事業概況説明書
  • 法人登記履歴事項全部証明書
  • 申請チェックシート

個人事業主の場合(各1部)

  • 売上高等比較表に記載した売上高等を証明する書類(試算表、売上台帳のコピーなど)
  • 直近の確定申告書の写し(表紙から一式。決算書・収支内訳書を含む)
  • 申請チェックシート

登記簿や確定申告書で野田市に事業所があることを証明できない場合

  • 営業許可証、認可書の写しなど(1部)

認定申請手続き及び受理手続きを金融機関などの申請者以外の方に委任する場合

  • 委任状(1部)

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〒278-8550 千葉県野田市鶴奉7番地の1
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