介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請書(償還払い)
申請様式など
- 介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請書 (PDF 121.2KB)
- 介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請書 (Word 20.5KB)
- 委任状 (PDF 29.8KB)
- 委任状 (Word 12.6KB)
- 申請書(記入例) (PDF 131.1KB)
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このページに関するお問い合わせ
福祉部 高齢者支援課 介護給付係
〒278-8550 千葉県野田市鶴奉7番地の1
電話:04-7199-3144
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