加算等に関する届出について(介護サービス事業者の方へ)
加算等に関する届出について
1.届出が必要な場合
- 事前の届出が必要な加算の適用を受けようとするとき
- 加算の要件に該当しなくなったとき
- 届出済の内容に変更があったとき
- 指定申請をしようとするとき
- 法改正等に伴い届出事項が追加・変更となったとき
2.提出時期
- 加算を算定する月の前月15日までに提出願います。ただし、介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ加算については、加算算定月の前々月の末日までに提出する必要があります。(例:6月からの加算→4月末までの提出。)
- 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護、認知症対応型共同生活介護、地域密着型特定施設入居者生活介護サービス事業者は、加算を算定する月の初日までに受理されることが必要です。
- また、加算の要件を満たさなくなった場合は、上記日時にかかわりなくすみやかに提出してください。
3.提出書類
(1)介護給付費算定に係る体制等に関する届出書
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【地域密着型サービス・介護予防地域密着型サービス・居宅介護支援】介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 (Excel 23.9KB)
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【介護予防・日常生活支援総合】介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書 (Excel 21.9KB)
(2)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表
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【地域密着型サービス・地域密着型介護予防サービス】介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 (Excel 89.8KB)
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【居宅介護支援】介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 (Excel 178.4KB)
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【介護予防・日常生活支援総合事業】介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表 (Excel 23.8KB)
介護給付費算定に係る体制等状況一覧表については、該当サービスのみの提出でお願いいたします。
(3) 加算を算定するための条件を満たすことが証明できる書類
注1)上記「添付書類一覧」は抜粋になります。一覧にない加算につきましては、下記問い合わせ先までお問い合わせください。
注2)必要に応じて追加で資料の提出を求める場合がございますのでご了承ください。
算定の可否や必要な添付書類については、国の資料等をご確認いただき、十分ご理解の上ご提出ください。
(4)その他様式
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別紙5-2地域密着型サービス事業者または地域密着型介護予防サービス事業者による介護給付費の割引に係る割引率の設定について (Excel 16.0KB)
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別紙6平面図 (Excel 11.9KB)
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別紙7従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 (Excel 30.4KB)
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別紙8緊急時(介護予防)訪問看護加算・特別管理体制・ターミナルケア体制に係る届出 (Excel 19.7KB)
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別紙8-3看護体制及びサテライト体制に係る届出書 (Excel 22.0KB)
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別紙9夜間看護体制等届出書 (Excel 15.9KB)
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別紙9-3看護体制加算に係る届出書(地域密着型介護老人福祉施設) (Excel 19.4KB)
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別紙9-4看取り介護体制に係る届出書(地域密着型介護老人福祉施設) (Excel 19.3KB)
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別紙9-5看取り介護体制に係る届出書(地域密着型特定施設入居者生活介護) (Excel 17.7KB)
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別紙10-(3-4)特定事業所加算 (Excel 32.7KB)
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別紙10-5情報通信機器等の活用等の体制に係る届出書 (Excel 18.5KB)
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別紙11栄養マネジメント体制に関する届出書 (Excel 20.8KB)
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別紙12-(1-6)別紙38サービス提供体制強化加算に関する届出書 (Excel 96.3KB)
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別紙16-(1-2)日常生活継続支援加算に関する届出書 (Excel 38.3KB)
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別紙19ADL維持等加算に係る届出書 (Excel 16.7KB)
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別紙20入居継続支援加算に関する届出 (Excel 31.8KB)
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別紙21配置医師緊急時対応加算に係る届出書 (Excel 14.8KB)
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別紙22テクノロジーの導入による夜勤職員配置加算に係る届出書 (Excel 18.3KB)
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別紙23褥瘡マネジメントに関する届出書 (Excel 14.4KB)
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別紙27介護予防・日常生活支援総合事業者による事業費の割引に係る割引率の設定について (Excel 14.1KB)
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別紙26認知症専門ケア加算に係る届出書 (Excel 25.9KB)
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別紙27生活相談員配置等加算に係る届出書 (Excel 14.1KB)
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別紙28-(1-2)中重度者ケア体制加算に係る届出書 (Excel 28.2KB)
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別紙29-(1-2)認知症加算に係る届出書 (Excel 30.3KB)
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別紙31総合マネジメント体制強化加算に係る届出書 (Excel 20.5KB)
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別紙33訪問体制強化加算に係る届出書 (Excel 22.2KB)
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別紙34夜間支援体制加算に係る届出書 (Excel 21.8KB)
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別紙35医療連携体制加算に係る届出書 (Excel 23.7KB)
4.その他参考様式
サービス提供体制加算
サービス提供体制強化加算算定については、上記各サービスごとの届出書(別紙12(1-6)、別紙29)と、以下の算定要件確認表(計算書)を提出ください。
- サービス提供体制強化加算・中重度ケア体制加算・認知症加算算定要件確認票
必要に応じて加工して使用してください
確認票の根拠となる書類(勤務表、資格証等)は提出不要ですが、各事業所で保管してください。
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有資格者用 (Excel 13.4KB)
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勤続年数用 (Excel 13.6KB)
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常勤職員用 (Excel 13.4KB)
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算定要件確認表(中重度ケア体制加算・通所系用) (Excel 34.5KB)
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算定要件確認表(認知症加算・通所介護用) (Excel 35.0KB)
通所介護等において感染症等の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の評価
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通所介護等において感染症は災害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の評価に係る基本的な考え方並びに事務処理手順及び様式の提示について (PDF 864.6KB)
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届出様式例・参考計算シート (Excel 46.7KB)
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周知チラシ (PDF 110.7KB)
科学的介護情報システム(LIFE)関連加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について
注)科学的介護情報システム(LIFE)の詳細については、以下厚生労働省ホームページの事務連絡にてご確認ください。
参考
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介護保険最新情報vol.1045 (PDF 164.6KB)
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別紙1-7 (Excel 427.3KB)
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別紙8以降 (Excel 464.5KB)
- 【厚生労働省】令和3年度介護報酬改定について(外部リンク)
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