自己負担金免除申請について（各種がん検診等）

自己負担金免除申請について

対象となる方は、受診前の申請によりがん検診等の検診費用が無料になります。

注：申請せずに検診を受診した場合は、有料となりますのでご注意ください。
注：転入者や世帯全員の課税状況が確認できない場合など、手続きに時間を要する可能性があります。余裕をもった申請をお願いします。

対象者

• 生活保護受給者
• 市町村民税非課税世帯に属する方
• 中国残留邦人等の円滑な帰国の促進並びに永住帰国した中国残留邦人等及び特定配偶者の自立の支援に関する法律による支援給付を受けている方

必要書類

• 本人が申請をする場合：本人確認書類の原本
• 本人以外が申請をする場合：受診者と申請者の本人確認書類の原本

注：本人確認書類の原本が準備できない場合は、委任状をご持参ください。
注：生活保護受給者の方は生活保護受給証明書でも申請が可能です。
注：令和6年1月2日以降に野田市に転入された方は、課税状況が野田市では確認できません。前住所地で発行された非課税証明書（世帯全員）などを持参の上、申請してください。

（本人確認書類　例：運転免許証、マイナンバーカード、健康保険証　など）

申請場所

必要書類を下記の申請場所にご持参ください。

対象者	申請場所
生活保護受給者の方	保健センター 関宿保健センター
市町村民税非課税世帯に属する方	保健センター 関宿保健センター 各出張所（関宿支所除く）

申請方法

1. 必要書類を準備します。
2. 保健センター・関宿保健センターの窓口にて「自己負担免除申請書」を記入します。
3. 各保健センターで課税状況を確認し、該当者には「自己負担金免除連絡書」を発行します。

注：市町村民税非課税世帯の方の申請は、各出張所でも受け付けています。

課税状況の確認について

課税状況は、申請する月によって、確認する年度が異なりますのでご注意ください。

令和6年5月31日までに申請する方

令和5年度の課税状況を確認します。

令和6年6月1日以降に申請する方

令和6年度の課税状況を確認します。